Une fois l’infection aiguë traitée, le patient peut recevoir un traitement visant à restaurer son microbiome5, 6
La bactériothérapie fécale s’est révélée efficace pour traiter les récidives d’infection à C. diff et rétablir la biodiversité intestinale8. Cependant, la préparation et la réalisation de la bactériothérapie fécale peuvent poser plusieurs problèmes :
Identification, recrutement et fidélisation des donneurs de selles9
Hétérogénéité des analyses d’échantillons10
Lourdeur et manque d’automatisation des techniques de préparation9
Manque d’infrastructures et de normalisation relatives à la préparation et à la fabrication5, 9, 10
Émission de plusieurs alertes de sécurité (FDA, Santé Canada) concernant le risque d’infections graves ou potentiellement mortelles pouvant survenir à la suite d’une bactériothérapie fécale9, 11
Les données proviennent de différents types d’études, notamment des séries de cas rétrospectives, des essais cliniques contrôlés randomisés et des études ouvertes, ce qui entraîne une variabilité considérable
Le succès du traitement, défini comme la guérison clinique de C. diff et évalué dans une méta-analyse de 13 essais cliniques de bactériothérapie fécale à dose unique, a fait apparaître une gamme de résultats en fonction du type d’étude12 :
De 67,7 % dans le cadre des essais contrôlés randomisés à 82,7 % dans le cadre des études ouvertes12
Ils sont conçus pour contribuer au maintien d’un microbiome intestinal sain13
Les normes de pratique clinique recommandent de ne pas utiliser de probiotiques pour la prévention des récidives d’infection à C. diff14
En effet, ils peuvent entraver la recolonisation normale du côlon après un traitement antibiotique15
C. diff = Infection à C. difficile
FDA = Food and Drug Administration des États-Unis
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